Histoire d’un métissage thérapeutique : l’articulation des concepts psychodynamiques et culturels dans le cadre d’une pratique psychiatrique en consultation obstétricale

Le travail clinique auprès des populations immigrantes et réfugiées oblige de plus en plus les intervenants à une prise en compte des dimensions culturelles à l’oeuvre dans l’expérience de la maladie et de la souffrance. Dans ce texte, l’auteure montre comment les concepts psychodynamiques et culturels peuvent être articulés de façon féconde dans le cadre d’une pratique hospitalière en psychiatrie obstétricale. Après avoir révisé certaines notions plus théoriques appartenant au champ de la psychiatrie périnatale puis de la psychiatrie transculturelle, l’auteure analyse trois situations cliniques présentant des points de similarité, et pour lesquelles la prise en compte de la culture a joué un rôle déterminant sur le processus thérapeutique

Travailler avec les jeunes issus de l’immigration : vers une pratique pédopsychiatrique culturellement sensible

Le travail clinique auprès des jeunes issus de cultures minoritaires ou métissées nous oblige à réfléchir sur les modes d’intégration des dimensions socioculturelles dans les pratiques de soin. À cet effet, l’ethnopsychiatrie constitue un outil privilégié pour réfléchir sur les pratiques cliniques institutionnelles, en particulier en ce qui concerne les situations complexes requérant des approches multimodales. Ce texte reprend certains concepts situés au coeur de la pensée et la pratique ethnopsychiatrique, à savoir ceux relatifs à la continuité, à la multiplicité et à l’articulation des espaces. Le terme de « dispositif à géométrie variable », élaboré par Moro souligne en particulier l’importance de la mobilité et du dynamisme du cadre de travail dans les prises en charges cliniques transculturelles. Autour de la présentation d’une situation clinique complexe, nous proposons un modèle d’intégration de la culture dans un contexte de clinique externe de pédopsychiatrie. Nous proposons le terme de « pédopsychiatrie culturellement sensible » pour évoquer les adaptations du cadre ethnopsychiatrique dans notre travail auprès des jeunes issus de l’immigration.Transcultural psychiatry appears to be a precious tool to help us reflect on our ways of doing and thinking in complex clinical situations. This paper presents three concepts associated with the practice of transcultural psychiatry: continuity, multiplicity and articulation of different spaces. “The variable geometry frame” elaborated by Moro underlines the importance of mobility and dynamism of clinical work. The analysis of a specific clinical situation shows us how transcultural psychiatry can help us navigate better in complex clinical situations. We propose the concept of “culturally sensitive child psychiatry” to describe our way of integrating culture in clinical practice.El trabajo clínico con jóvenes provenientes de culturas minoritarias o mestizas nos obliga a reflexionar acerca de los modos de integración de las dimensiones socioculturales en los métodos de tratamiento. En este aspecto, la etnopsiquiatría constituye una herramienta privilegiada para reflexionar acerca de los métodos clínicos institucionales, en particular en lo concerniente a las situaciones complejas que requieren de enfoques multimodales. Este texto retoma ciertos conceptos situados en el centro del pensamiento y la práctica etnopsiquiátrica, tales como aquellos relacionados con la continuidad, la multiplicidad y la articulación de los espacios. El término de “dispositivo a geometría variable”, elaborado por Moro, subraya en particular la importancia de la movilidad y el dinamismo del marco de trabajo al tomar a cargo las clínicas transculturales. Mediante la presentación de una situación clínica compleja, proponemos un modelo de integración de la cultura dentro de un contexto de clínica externa de pedopsiquiatría. Proponemos el término “pedopsiquiatría culturalmente sensible” para evocar las adaptaciones del marco etnopsiquiátrico en nuestro trabajo con los jóvenes provenientes de la inmigración.O trabalho clínico realizado com jovens vindos de culturas minoritárias ou mestiças, nos obriga a refletir sobre os modos de integração das dimensões socioculturais nas práticas dos tratamentos. Para isso, a etnopsiquiatria constitui uma ferramenta privilegiada para refletir sobre as práticas clínicas institucionais, principalmente no que diz respeito às situações complexas que requerem abordagens multimodais. Este texto retoma alguns conceitos situados no âmago do pensamento e da prática etnopsiquiátrica, a saber, os relativos à continuidade, à multiplicidade e à articulação dos espaços. O termo “dispositivo de geometria variável”, elaborado por Moro ressalta, principalmente, a importância da mobilidade e do dinamismo do quadro de trabalho nos tratamentos clínicos transculturais. A respeito da apresentação de uma situação clínica complexa, propomos um modelo de integração da cultura em um contexto clínico externo de pedopsiquiatria. Propomos o termo “pedopsiquiatria culturalmente sensível” para evocar as adaptações do quadro etnopsiquiátrico em nosso trabalho com jovens originários da imigração